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降低内镜治疗后近期再出血率
发表日期:2018-08-21 19:26| 来源 :本站原创 | 点击数:
本文摘要:保举看法29:需注重原发病的医治,如抗病毒医治(A1)、抗纤维化医治、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等(B2)。 保举看法13:急性EVB,发展抑素及其雷同物、特利加压素疗效类似,作为一线)。 保举看法12:不保举各类门体分流手术和TIPS用于一级

  保举看法29:需注重原发病的医治,如抗病毒医治(A1)、抗纤维化医治、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等(B2)。

  保举看法13:急性EVB,发展抑素及其雷同物、特利加压素疗效类似,作为一线)。

  保举看法12:不保举各类门体分流手术和TIPS用于一级防止(A2)。不保举EVL结合非选择性β受体阻滞剂同时用于一级防止(C2)。

  保举看法6:不保举无食管静脉曲张者利用非选择性β受体阻滞剂用于一级防止(B1)。

  保举看法26:一级防止:内镜下组织胶打针比非选择性β受体阻滞剂一级防止Lg型胃静脉曲张出血更无效,应按照医师经验、患者的志愿选择何种医治方式(C1)。

  保举看法10:D1.5-2.0:食管静脉曲张择期EIS+贲门部组织胶打针,或每3个月到半年一次内镜查抄;食管以外曲张静脉织胶打针,或每3个月到半年一次内镜查抄(C2)。

  保举看法2:B超、CT、核磁共振、肝弹性检测可用于临床门静脉高压症的辅助诊断(B1)。

  保举看法16:PPI可提高止血成功率、门静脉曲张削减内镜医治后溃疡及近期再出血率,作为归并胃黏膜病变或内镜医治后的辅助医治(B1)。

  保举看法5:非选择性β受体阻滞剂:中、重度食管静脉曲张、出血风险较大者(A1)。非选择性β受体阻滞剂禁忌症、不耐受或顺从性差者可选EVL(B2)。

  保举看法27:Child-Pugh A/B级患者,内镜组织黏合剂打针(B1)、门静脉曲张外科手术(A1)、TIPS(B1),均能无效的节制Lg型胃静脉曲张急性出血及防止再出血。

  保举看法14:抗生素降低EVB再出血率及病死率,作为肝软化EVB的辅助医治(A1)。

  保举看法17:药物医治失败者,按照病院现有的前提和大夫经验,晚期实施内镜或TIPS(B1)。

  保举看法20:Child A/B级患者,药物或内镜医治失败者,晚期外科手术仍是EVB无效方式(A1)。

  保举看法22:对于已接管非选择性β受体阻滞剂一级防止应对差的患者或不克不及耐受者,可改为内镜医治(B1)。

  保举看法25:Child-Pugh C级患者优先辈入肝脏移植期待名单,按照病院的前提和大夫的经验,选择合适的二级防止方式作为肝移植的“桥梁”(B1)。

  保举看法3:初度确诊肝软化的患者均应常规行EGD查抄以筛查其能否具有GOV及其严峻程度(B1)。无静脉曲张的代偿期肝软化患者每2年1次胃镜(C1)。轻度静脉曲张每年1次胃镜。失代偿期肝软化患者0.5-1年1次胃镜(C1)。

  保举看法24:TIPS、外科手术可作为Child-Pugh A/B级患者药物或及内镜医治失败的挽救医治(B1),按照病院的前提和大夫的经验选择。

  保举看法7:普萘洛尔起始剂量为10mg、每日2次,可渐增至最大耐受剂量;卡维地洛起始剂量为6.25mg、每日1次,如耐受可于1周后增至12.5mg、每日1次;纳多洛尔起始剂量20mg、每日1次,渐增至最大耐受剂量,应持久利用。

  保举看法23:肝软化归并顽固性腹水者,无论以及或二级防止均慎用非选择性β受体阻滞剂-心得安(B1)。

  保举看法1:EGD查抄是诊断GOV和EVB的金尺度,能对曲张静脉地点的部位、直径、分级、有无风险峻素等作出判断(A1)。

  保举看法18:三腔两囊管作为药物或内镜医治失败或无前提内镜/TIPS的挽救医治(B1)。

  保举看法21:未接管一级防 (责任编辑:admin)

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