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对儿童神经外科疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验
发表日期:2018-08-28 19:39| 来源 :本站原创 | 点击数:
本文摘要:王刚传授;南京医科大学从属儿童病院神经外科主任;南京医科大学传授、硕士研究生导师,主任医师,中国医师学会神经外科分会儿童神经外科学组副主任委员,江苏省神经外科学会委员,中国康复学会修复重建分会颅面外科学组委员,南京市神经外科学会委员,南京市

  王刚传授;南京医科大学从属儿童病院神经外科主任;南京医科大学传授、硕士研究生导师,主任医师,中国医师学会神经外科分会儿童神经外科学组副主任委员,江苏省神经外科学会委员,中国康复学会修复重建分会颅面外科学组委员,南京市神经外科学会委员,南京市癫痫外科学会委员。处置儿童神经外科工作30年,对儿童神经外科疾病的诊断和医治具有丰硕的临床经验。自1998年起在国内率先采用颅面外科手艺医治儿童颅缝早闭症,至今已近20年,收治颅缝早闭患儿数百例,病种包罗额缝早闭、单侧/双侧冠状缝早闭、矢状缝早闭、人字缝早闭、多颅缝早闭及颅缝早闭分析征等几乎全数的颅缝早闭类型。重视个性化手术方案的制定和实施,手术结果获得同业必定,亦获得家眷的承认与附和。

  5、内镜下行颅缝切开术与保守颅缝切开术比拟,劣势更为较着,保守的颅缝切开术需取双冠暗语,而内镜手术的暗语更小,手术时间和出血均较保守术式显著削减,别的我们能够对患儿影像材料进行计较机三维处置,在体表投影出颅缝的位置,能够更直观的标识表记标帜暗语,针对患儿设想个别化的手术方案。

  颅缝早闭保守手术体例为纯真颅缝再造术,简单地切开一条或多条骨缝,外科学课件不克不及达到无效的扩大颅腔,术后复发率也较高;跟着国表里学者对纯真颅缝再造术深切研究,做出严重改良,构成了颅盖或颅骨成形术,而近年来采用微创手术医治颅缝早闭也取得成功并得以验证。

  2、依托临床表示和CT三维重建手艺,能够对颅缝早闭进行精确的诊断,而操纵各类计较机辅助重建软件,对额角、颅指数、颅腔容积等目标的量化,更能够对患儿进行个别化评估,与一般同龄儿童比对后能够判断患儿病情严峻程度以及明白手术的重点。外科学课件

  3、手术是医治颅缝早闭的独一无效的手段,我们对本科室近年收治的额缝早闭患儿进行统计阐发,发觉此中57.1%的患儿颅腔容积低于一般同龄儿童平均值的下限,6月龄内的患儿中有50%的患儿颅腔容积低于一般平均值,因而对于手术机会的选择,我们认为6月龄内如无其他禁忌症,则可进行手术医治,晚期进行手术干涉,对患儿的创伤更小且恢复更快。

  4、手术体例的选择,以矢状缝早闭为例,6月龄内或颅骨前提合适的儿童,因为颅骨塑型能力较强,行颅缝切开术共同术后头盔医治是首选的医治体例,颅缝切开术耗时较短,术中出血少,年幼的患儿根基能够耐受该类型手术,术后共同头盔医治,能够获得对劲的头型及颅腔容积。而对于年长的患儿,颅缝切开术已难以获得显著的结果,因而全颅盖重建术更为合适。回首性阐发我科2016年度开展的全颅盖重建术19例患儿,平均月龄为28.1月,平均手术时间为219.9分钟,术后患儿的颅指数(P0.0001),颅腔容积(P0.0001)等目标均较术前有显著提拔,而且获得对劲的颅骨外观。

  颅缝早闭(premature fusion of cranial suture),也称颅骨狭小症或狭颅症(craniostenosis),是分歧部位的颅缝过早闭合,影响了头颅和脑的一般发育,从而发生的一组疾病的统称,在重生儿中的发病率为0.25‰,可表示为脑组织受压、癫痫爆发、颅内压升高、发育迟缓、智能低下、精力勾当非常等症状。

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